πόνος

Ο Μίκαελ Φ. πάσχει από σκλήρυνση για πάνω από 20 χρόνια. Η καθημερινότητά του είναι δύσκολη, έχει σοβαρά κινητικά προβλήματα και δυσκολία στην ομιλία. Ο ίδιος ισχυρίζεται πως η χρήση μικρής ποσότητας κάνναβης τον ανακουφίζει, κάτι που επιβεβαιώνουν και οι θεράποντες ιατροί του. Οι θεραπευτικές ιδιότητες της κάνναβης είναι λίγο-πολύ αναγνωρισμένες από την ιατρική κοινότητα. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς, όπως ο Μίκαελ Φ. δεν μπορούν να την προμηθευτούν στη Γερμανία μέσω νόμιμων και οικονομικά πρόσφορων οδών. Η κατάσταση ενδέχεται να αλλάξει, όπως διαφαίνεται από πρόσφατη απόφαση του Ανώτατου Διοικητικού Δικαστηρίου του Μύνστερ.

Νόμιμη υπό όρους η καλλιέργεια κάνναβης

Θετικό το Ανώτατο Διοικητικό Δικαστήριο στην καλλιέργεια κάνναβης υπό αυστηρούς όρους
Σύμφωνα με την απόφαση, οι βαριά ασθενείς νομιμοποιούνται να καλλιεργούν κάνναβη υπό αυστηρές προϋποθέσεις. Το Δικαστήριο έκρινε βάσει της αρχής της αναλογικότητας ότι η καλλιέργεια κάνναβης με σκοπό τη χρήση για ιατροφαρμακευτικούς σκοπούς είναι νόμιμη εφόσον δεν υπάρχει άλλο κατάλληλο μέσο που να οδηγεί στο ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Στην περίπτωση που πληρούνται οι όροι, ο ασθενής μπορεί να ζητήσει τη χορήγηση σχετικής άδειας από το Γερμανικό Ομοσπονδιακό Ινστιτούτο Φαρμάκων και Ιατρικών βοηθημάτων (BfArM). Η καλλιέργεια και χρήση πάντως πρέπει γίνεται με ιατρική παρακολούθηση.
«Στην περίπτωση που κάθε άλλη θεραπεία αντίστοιχων αποτελεσμάτων δεν είναι οικονομικά προσιτή στον ασθενή, τότε εναπόκειται στη διακριτική ευχέρεια της BfArM να χορηγήσει άδεια για καλλιέργεια κάνναβης κατ’οίκον», αναφέρει η απόφαση. Ας σημειωθεί πως όλες σχετικές αιτήσεις είχαν απορριφθεί στο παρελθόν απευθείας από το Υπουργείο Υγείας.

Η εναλλακτική λύση της δροναμπινόλης

To δικαστήριο έκρινε ωστόσο πως δεν θα χορηγούνται αντίστοιχες άδειες στην περίπτωση που η ιατρική ασφάλιση του ασθενούς του επιτρέπει να λάβει εναλλακτικές θεραπείες με υποκατάστατα κάνναβης, όπως τη δροναμπινόλη. Λίγο μετά την έκδοση της απόφασης και μετά από πολιτικές πιέσεις – διότι νομοθετικά κανένα μέτρο δεν έχει ακόμη εγκριθεί – η αντίδραση από την πλευρά των ασφαλιστικών ταμείων ήταν άμεση. Το γερμανικό ταμείο ΑΟΚ, αν και μέχρι την έκδοση της σχετικής απόφασης δεν κάλυπτε θεραπείες δροναμπινόλης, μετά την έκβαση της δίκης ενέκρινε την κάλυψη θεραπειών με υποκατάστατα κάνναβης.
Η αντίδραση ωστόσο του Μίκαελ Φ. κι άλλων ασθενών ήταν άμεση. Τόσο ο ίδιος όσο και ο δικηγόρος του, Όλιβερ Τόλμαϊν, ο οποίος εκπροσωπεί δικαστικά και άλλες παρόμοιες περιπτώσεις, δηλώνουν πως η δροναμπινόλη δεν είναι επαρκές υποκατάστατο της κάνναβης, με αποτέλεσμα να χρειάζεται πολλαπλάσια ποσότητα για το ίδιο αποτέλεσμα.

Η ιδιωτική καλλιέργεια και χρήση κάνναβης απαγορεύεται στις περισσότερες χώρες τους κόσμου. Στην Ολλανδία, τον Καναδά και στο Ισραήλ ισχύουν πλέον διάφορες βαθμίδες αποποινικοποίησης της κάνναβης, ενώ αρκετές πολιτείες των ΗΠΑ έχουν ήδη εγκρίνει νομοθετικά τη χρήση κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς.

Πηγή: http://www.skai.gr

Ο αυχενικός πόνος προσβάλει μεγάλο μέρος του πληθυσμού κάθε ηλικίας και οφείλεται σε πλήθος παραγόντων, μεταξύ των οποίων η κακή στάση του σώματος, το τραύμα στον αυχένα, η αυχενική δισκοκήλη, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αυχενική μυελοπάθεια. Στα μεγαλύτερα άτομα οφείλεται κυρίως σε οστεόφυτα που εμφανίζονται στον αυχένα, ενώ στα νεαρότερα κυρίως σε δισκοκήλη.

Ο επίμονος, οξύς πόνος αντανακλά πολλές φορές στην πλάτη, την ωμοπλάτη, το ένα ή και τα δυο άνω άκρα, ενώ δύναται να προκαλέσει νευρολογικές βλάβες, ορισμένες μάλιστα φορές ιδιαίτερα σημαντικές όπως είναι η πλήρης παράλυση άνω και κάτω άκρων.

[quote_right]Οι ασθενείς που υποφέρουν από αυχενικό πόνο, αρκετά συχνά δεν μπορούν να εκτελέσουν ούτε τις καθημερινές τους δραστηριότητες, απουσιάζουν αρκετές ημέρες το χρόνο από την εργασία τους, με επιπτώσεις τόσο στη ποιότητα ζωής τους όσο και στις οικονομικές απολαβές τους.[/quote_right] Η διάγνωση της πάθησης γίνεται με νευρολογική εξέταση του ασθενή και επιβοηθητικά με απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η απλή ακτινογραφία, η αξονική και η μαγνητική τομογραφία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η αρχική θεραπεία είναι συντηρητική, κατά περίπτωση, με τη χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών σκευασμάτων, αναλγητικών και κορτικοστεροειδών, την ακινητοποίηση με αυχενικό περιλαίμιο και την τοπική εφαρμογή θερμότητας. Σημαντική βοήθεια μπορεί να προσφέρει και ένας φυσιοθεραπευτής με μαλάξεις, ισοθερμίες, διαθερμίες και υπέρηχους.

Σε μερικούς όμως ασθενείς τα παραπάνω μέσα αποτυγχάνουν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα. Όσον αφορά ειδικά την αυχενική δισκοκήλη -δηλαδή την προβολή μέρους του δίσκου μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα, η οποία προκαλεί πίεση στο νωτιαίο μυελό ή και στο νεύρο που περνάει από την περιοχή αυτή- ανεπτύχθησαν και εφαρμόστηκαν πολλές χειρουργικές τεχνικές για την επίλυσή της, όπως αντικατάσταση δίσκου με οστικό αυτομόσχευμα, με αλλομόσχευμα και επιπρόσθετη εάν χρειάζεται σπονδυλοδεσία με πλάκα και βίδες. Η τεχνική αυτή οδηγεί σε ενοποίηση των σπονδύλων (σπονδυλοδεσία) και ακινητοποίηση αυτών.

Η τοποθέτηση τεχνητού δίσκου τύπου NUNEC. Ο NUNEC είναι μία νέα τεχνική που έχει καλύτερα αποτελέσματα. Μπορεί να εφαρμοστεί σε αρρώστους νέας και παραγωγικής ηλικίας, που παρουσιάζουν πρόβλημα σε ένα ή δύο και σπανίως τρία επίπεδα.

Λόγω του απολύτως καλά ανεχόμενου, από τον οργανισμό του ασθενή, υλικό του, αλλά και της τεχνικής που χρησιμοποιείται για την τοποθέτησή του (μικροχειρουργική) αποτελεί μια απολύτως ασφαλή και με εξαιρετικά αποτελέσματα χειρουργική αντιμετώπιση της αυχενικής δισκοκήλης, που με τη βοήθεια της ρομποτικής φτάνει σε υψηλά επίπεδα ασφαλείας και τελειότητας.

Βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κίνησης της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα την ελεύθερη κίνηση γύρω από το επίπεδο που έχει τοποθετηθεί ο τεχνητός δίσκος, η οποία δεν εξασφαλίζεται με άλλες τεχνικές. Επίσης, δεν παρουσιάζει επιπλοκές όπως έκτοπη οστεοποίηση, με αποτέλεσμα τον πόνο στην περιοχή της αυχενικής μοίρας.

Άλλες χειρουργικές τεχνικές απαιτούν μετεγχειρητικά τη χρήση κολάρου για 2 με 3 μήνες, ενώ η συγκεκριμένη απαλλάσσει τον ασθενή από αυτή την υποχρεωτική και δυσάρεστη κατάσταση. Επιπλέον, ο χρόνος επιστροφής στην εργασία δεν υπερβαίνει τις 15 ημέρες, συγκριτικά με τους 3 μήνες αποχής που επιβάλλονται για την επίτευξη της σπονδυλοδεσίας.

Πηγή: iatronet.gr

Οι περισσότεροι από εμάς γνωρίζουμε τα συναισθηματικά συμπτώματα της κατάθλιψης. Δεν πρέπει όμως να αγνοούμε ότι πρόκειται για μια ασθένεια που πολύ συχνά συνοδεύεται και από σωματικά συμπτώματα.

Στην πραγματικότητα πολλοί άνθρωποι με κατάθλιψη υποφέρουν από χρόνιο πόνο ή άλλα σωματικά συμπτώματα. Ας δούμε ποια είναι τα πιο συνηθισμένα:

1. Πονοκέφαλοι και ζαλάδα

Πρόκειται για συχνές ενοχλήσεις σε άτομα που πάσχουν από κατάθλιψη. Αν υποφέρατε από πριν από ημικρανίες ή ζαλάδες, η κατάσταση μπορεί να γίνει πολύ χειρότερη από τη στιγμή που θα σας χτυπήσει την πόρτα η κατάθλιψη.

2. Πόνοι μυϊκοί, στην πλάτη και στις αρθρώσεις

Είναι πόνοι που συνοδεύουν πολύ συχνά την κατάθλιψη, ενώ αν προϋπήρχαν υπάρχει ο κίνδυνος να γίνουν πιο έντονοι και πιο συχνοί.

3. Θωρακικός πόνος

Οι ειδικοί κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου. Αν νιώσετε πόνο στο στήθος, επισκεφτείτε αμέσως ένα γιατρό. Μπορεί ο πόνος να είναι σημάδι σοβαρών προβλημάτων καρδιάς αλλά δεν αποκλείεται πίσω από αυτή την ενόχληση να κρύβεται η κατάθλιψη.

4. Πεπτικά προβλήματα

Ίσως αισθάνεστε ζαλάδα ή ναυτία ή ακόμη μπορεί να έχετε διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Όλα αυτά είναι συμπτώματα που ίσως συνδέονται με την εμφάνιση κατάθλιψης.

5. Κόπωση και εξάντληση

Δεν έχει σημασία μόνο η ποσότητα αλλά και η ποιότητα του ύπνου. Μπορεί να κοιμάστε αρκετές ώρες και να αισθάνεστε κουρασμένοι ή πεσμένοι. Ακόμη και το να σηκωθείτε από το κρεβάτι το πρωί μπορεί να φαίνεται πολύ δύσκολο, αν όχι αδύνατο.

6. Προβλήματα ύπνου

Πολλοί άνθρωποι με κατάθλιψη δεν μπορούν να κοιμηθούν πια καλά. Ξυπνούν πολύ νωρίς ή δεν μπορούν να κοιμηθούν όταν πηγαίνουν στο κρεβάτι το βράδυ. Άλλοι πάλι κοιμούνται πολύ περισσότερες ώρες από το κανονικό.

7.Αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος

Ορισμένα άτομα με κατάθλιψη χάνουν την όρεξή τους με αποτέλεσμα να χάνουν βάρος. Άλλοι βλέπουν ότι ανοίγει η όρεξή τους για συγκεκριμένα τρόφιμα – όπως οι υδατάνθρακες – και έτσι παίρνουν κιλά.

Πολλά καταθλιπτικά άτομα δεν αναζητούν ποτέ βοήθεια γιατί δεν γνωρίζουν ότι τα συγκεκριμένα φυσικά συμπτώματα ενδέχεται να προκληθούν από κατάθλιψη. Είναι δύσκολο σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και για τους γιατρούς να «δουν» ότι πίσω από αυτές τις ενοχλήσεις κρύβεται η κατάθλιψη.

Αυτά τα σωματικά συμπτώματα όμως δεν είναι «μόνο στο μυαλό σας». Η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει πραγματικές αλλαγές στο σώμα σας. Για παράδειγμα μπορεί να επιβραδύνει την πέψη σας, η οποία μπορεί με τη σειρά της να προκαλέσει προβλήματα στο στομάχι.

Η κατάθλιψη φαίνεται να σχετίζεται με μια ανισορροπία ορισμένων χημικών ουσιών στον εγκέφαλό σας. Κάποιες από αυτές τις ίδιες χημικές ουσίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην αίσθηση του πόνου.

Έτσι πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η κατάθλιψη μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε πόνο διαφορετικό από τους άλλους ανθρώπους.

Αντιμετωπίστε τα σωματικά συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις η θεραπεία της κατάθλιψης – με φαρμακευτική ή θεραπευτική αγωγή – θα σας απαλλάξει από τα φυσικά συμπτώματα.

Καλό είναι πάντως να φροντίσετε να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε σωματικά συμπτώματα. Μην πιστεύετε ότι θα φύγουν από μόνα τους. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία.

Δεδομένου ότι ο πόνος και η κατάθλιψη πάνε μαζί, μερικές φορές αν ακολουθήσετε μια αγωγή για να απαλλαγείτε από τον πόνο, αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε και την κατάθλιψη.

Πηγή: ygeianews.gr