Tag:

νόσος

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: ο σιωπηλός εχθρός που μπορούμε να νικήσουμε!!

από τον Παναγιώτη Χριστόπουλο, Μαιευτήρα-Γυναικολόγο*

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, είναι ο τρίτος πιο διαδεδομένος καρκίνος στον κόσμο. Είναι ο δεύτερος, μετά τον καρκίνο μαστού, πιο κοινός και κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες στις αναπτυσσόμενες χώρες. Περίπου 200.000 γυναίκες πεθαίνουν κάθε χρόνο από τη νόσο. Περίπου 40 γυναίκες πεθαίνουν κάθε μέρα στην Ευρώπη από τον καρκίνο αυτό.

Εδώ και λίγα χρόνια έχει αποδεδειχθεί ότι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (ΗPV), είναι η αιτία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Έχουν βρεθεί πάνω από 200 τύποι του ιού. Μερικοί από αυτούς προκαλούν σε κάποιες γυναίκες αλλοιώσεις στον τράχηλο της μήτρας, και οι οποίες μπορεί να καταλήξουν σε καρκίνο του τραχήλου. Πρέπει όμως να τονίσουμε ότι, μόνο ένα μικρό σχετικά ποσοστό, και όχι όλες οι γυναίκες, με HPV λοίμωξη θα φτάσουν να αναπτύξουν καρκίνο.

Μεταδίδεται κυρίως με το σεξ και προσβάλλει συνήθως νεαρά άτομα, άντρες και γυναίκες. Μικρότερη πιθανότητα μετάδοσης του ιού υπάρχει και από τη μητέρα στο νεογνό κατά τον φυσιολογικό τοκετό ή ακόμα και μεταξύ των μελών μιας οικογένειας, από τους γονείς στα παιδιά ή από αδελφή σε αδελφή, με την κοινή χρήση, κυρίως ρούχων ή ειδών προσωπικής υγιεινής κ.α., αν και οι θεωρίες αυτές δεν έχουν αποδειχθεί. Είναι ίσως το πιο συχνό σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Στην Αμερική, παρουσιάζονται περίπου 5,5 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο. Επίσης, έχει βρεθεί ότι περίπου 70-80% των σεξουαλικά ενεργών ανθρώπων θα μολυνθούν από τον ιό σε κάποια στιγμή της ζωής τους. Η διάδοση του ιού είναι τόσο γρήγορη ώστε η πιθανότητα μια σεξουαλικά ενεργής γυναίκα μέχρι 30 ετών, να προσβληθεί από τη λοίμωξη, είναι ως 30%. Οι περισσότερες γυναίκες μολύνονται από τον ιό συνήθως τα δυο ή τρία πρώτα χρόνια από την έναρξη των σεξουαλικών επαφών.
Η παρουσία του HPV είναι απαραίτητη προϋπόθεση για να αναπτυχθεί καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, καθώς ανιχνεύεται σε πάνω από 90% αυτών των καρκίνων. Ωστόσο, η λοίμωξη από HPV δεν είναι αρκετή από μόνη της, για την δημιουργία καρκίνου, καθώς οι διάφοροι τύποι του ιού διακρίνονται σε:

α) Υψηλού κινδύνου ή ογκογόνοι

β) Χαμηλού κινδύνου ή καλοήθεις και

γ) ενδιάμεσου κινδύνου.

Επίσης, μελέτες έχουν δείξει πως ακόμα και από αυτές τις γυναίκες που έχουν μολυνθεί από ογκογόνους HPV τύπους, ένα μικρό μόνο ποσοστό γυναικών θα αναπτύξουν καρκίνο. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που θεωρείται ότι πρέπει να συνυπάρχουν για την εξέλιξη μιας λοίμωξης σε καρκίνο (για παράδειγμα: κάπνισμα, συνδυασμός με άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, η έναρξη των σεξουαλικών επαφών σε μικρή ηλικία, και πολλά άλλα).

Η προληψη είναι η καλυτερη αντιμετωπιση

Το 1950 ο Γ. Παπανικολάου ανακάλυψε την εξέταση κατά Παπανικολάου με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση προκαρκινικών και καρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας, σώζοντας εκατομμύρια γυναικών από την θανατηφόρα αυτή ασθένεια. Η εξέταση κατά Παπανικολάου πρέπει απαραίτητα να γίνεται από κάθε σεξουαλικά δραστήρια ή πρώην δραστήρια γυναίκα. Σύμφωνα με Αμερικανικές Επιστημονικές Εταιρείες, η εξέταση πρέπει να ξεκινά από την ηλικία των 21 ετών ή μέσα στα τρία πρώτα χρόνια της σεξουαλικής δραστηριότητας των νεαρών γυναικών και να συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των 75 ετών. Από τότε και μετά, ανάλογα με την περίπτωση, πρέπει να επαναλαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η επανάληψη της εξέτασης δεν πρέπει να ξεπερνά τα δύο χρόνια σε καμία περίπτωση.

Τα εμβόλια «κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας»

Από το 2002 έχει ξεκινήσει η εφαρμογή εμβολιασμού για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Φαίνεται ότι τα εμβόλια έχουν άριστη αποτελεσματικότητα και δεν παρατηρούνται σοβαρές παρενέργειες. Σαφέστατα, το μεγαλύτερο όφελος μπορεί να επιτευχθεί όταν ο εμβολιασμός προγραμματιστεί και ολοκληρωθεί πριν από την έναρξη των σεξουαλικών επαφών. Για το σκοπό αυτό, έχουν ενταχθεί στο πλαίσιο του τακτικού προληπτικού εμβολιασμού στα παιδιά.

Σε κάθε όμως περίπτωση, υπάρχει όφελος για όλες τις γυναίκες σχεδόν σε όλες τις ηλικίες. Έτσι συνιστάται ο εμβολιασμός και για τις ηλικίες έως και 26 ετών. Για μεγαλύτερες σε ηλικία γυναίκες η χρησιμότητα του εμβολίου είναι αντικείμενο συζήτησης μεταξύ γυναίκας και Γυναικολόγου. Στο σημείο αυτό πρέπει να τονίσουμε ότι σε καμία περίπτωση, ακόμα και μετά από εμβολιασμό, οι γυναίκες δεν πρέπει να σταματούν την προληπτική εξέταση κατά Παπανικολάου, με στόχο την πρόληψη βλαβών από τους υπόλοιπους τύπους του ιού.
Τέλος, μακρινή ελπίδα όλων μας αποτελεί η κατασκευή και εφαρμογή και θεραπευτικού εμβολίου για τις γυναίκες εκείνες που ήδη έχουν έρθει σε επαφή ή έχουν αναπτύξει βλάβες στον τράχηλο της μήτρας, λόγω της HPV λοίμωξης.

*Παναγιώτης Χριστόπουλος MD,MSc,PhD,IFEPAG
Μαιευτήρας – Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνων

http://healthylady.gr
τηλ. 210 69 19 219

23/01/2013 0 comments

ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΜΑΣ ΓΡΑΦΟΥΝ

Λύσσα: Ξεχασμένη ασθένεια επανακάμπτει

written by George Portelli

από τον Νίκο Μαραβέγια–Παθολόγο*

Η λύσσα είναι ζωονόσος που οφείλεται σε διάφορα στελέχη του ιού Lyssavirus (ραβδοϊός), οι οποίοι προσβάλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) όλων των θηλαστικών, κυρίως των σαρκοβόρων. Το πρόβλημα της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι προκαλεί 100% θνησιμότητα και αποτελεί σημαντικό οικονομικό βάρος για τις χώρες όπου ενδημεί, λόγω του υψηλού οικονομικού κόστους για την προληπτική χορήγηση αντιλυσσικών ορών και εμβολίων, την υγειονομική περίθαλψη των ασθενών και τα λαμβανόμενα μέτρα ελέγχου για τη νόσο.

Η λύσσα ενδημούσε στη χώρα μας από το 1000 π.χ’ οι κτηνιατρικές Αρχές το 1933 αναφέρουν ότι η λύσσα ενδημούσε σε ολόκληρη την επικράτεια, ενώ κατά τη διάρκεια του 2ου Παγκοσμίου Πολέμου, τα περιστατικά λύσσας αυξήθηκαν δραματικά σε ανθρώπους και ζώα. Το 1949, εφαρμόστηκε πιλοτικά πρόγραμμα εμβολιασμών των δεσποζόμενων ζώων στη Ζάκυνθο, το οποίο ήταν επιτυχές για την καταπολέμηση της λύσσας οπότε και εφαρμόστηκε σε ολόκληρη τη χώρα. Η Ελλάδα ήταν ελεύθερη λύσσας από το 1987 μέχρι και τον Οκτώβρη του 2012, που εμφανίστηκε κρούσμα λύσσας σε αλεπού στο Παλαιόκαστρο Κοζάνης. Άλλωστε, ήταν πάντα υπαρκτός ο κίνδυνος εισόδου της νόσου στη χώρα μας από γειτονικές χώρες, που ενδημεί η λύσσα(Αλβανία, ΠΓΔΜ, Βουλγαρία, Τουρκία).

Η νόσος μεταδίδεται μέσω του σάλιου μολυσμένου ζώου έπειτα από δήγμα σε ανθρώπους ή άλλα ζώα. Σπανιότερα, η μόλυνση μπορεί να επέλθει όταν το σάλιο του μολυσμένου ζώου έρθει σε επαφή με υγιείς βλεννογόνους ή ανοιχτές πληγές ή τραύματα. Η λύσσα δεν μεταδίδεται με το χάιδεμα λυσσασμένου ζώου και την επαφή με αίμα, ούρα, κόπρανα από λυσσασμένο ζώο, οπότε και δεν απαιτείται μετεκθεσιακή προφύλαξη αν τα προαναφερθέντα συμβούν.

Συμπτωματολογία της λύσσας στον άνθρωπο

Ο χρόνος επώασης της νόσου στον άνθρωπο κυμαίνεται από λίγες μέρες έως μερικούς μήνες, αν και έχουν καταγραφεί περιστατικά εκδήλωσης της νόσου έως και λίγα έτη μετά τη μόλυνση.Τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου μοιάζουν με αυτά γριππώδους συνδρομής (πυρετός, κεφαλαλγία, δυσφορία). Κατόπιν, παρατηρείται η περίοδος διέγερσης, που χαρακτηρίζεται από ευαισθησία σε φως και ήχους και αυξημένη σιελόρροια. Χαρακτηριστική στην πορεία της νόσου είναι η εμφάνιση υδροφοβίας στους περισσότερους ασθενείς λόγω των σπασμών στους μύς της κατάποσης. Ακολουθούν οι σπασμοί των αναπνευστικών μυών και γενικευμένοι σπασμοί, έπειτα γενικευμένη παράλυση και τέλος ο θάνατος.Η νόσος διαρκεί συνολικά 2 με 10 μέρες πριν επέλθει τελικά ο θάνατος. Η χορηγούμενη αγωγή έχει παρηγορητικό χαρακτήρα, καθώς ελάχιστοι ασθενείς με τεκμηριωμένη λύσσα έχουν επιβιώσει.

Συμπτωματολογία της νόσου στα ζώα

Στους σκύλους και τις γάτες, η περίοδος επώασης κυμαίνεται από λίγες ημέρες έως 2 ή περισσότερους μήνες. Η λύσσα στους σκύλους μπορεί να εμφανιστεί με τη μανιακή και την καταθλιπτική μορφή. Οι σκύλοι με τη μανιακή μορφή της νόσου εμφανίζουν αυξημένη ανησυχία και νευρικότητα, κρύβονται σε σκιερά μέρη (φωτοφοβία) και περιφέρονται χωρίς σκοπό. Τις 3 ημέρες που ακολουθούν το ζώο μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς σε άλλα ζώα και ανθρώπους, καθώς και αυτοτραυματισμούς. Παρουσιάζει σιελόρροια και αλλαγές στο γαύγισμα -λόγω της παράλυσης των φωνητικών χορδών-. Κατόπιν εμφανίζεται μια φάση γενικευμένων σπασμών και παράλυσης του σώματος, που ακολουθείται από το θάνατο του ζώου.

Οι σκύλοι με την καταθλιπτική μορφή της λύσσας συνήθως δεν εμφανίζουν τη φάση υπερδιέγερσης, αλλά παράλυση του τραχήλου και άφθονη σιελόρροια. Ακολουθεί γενικευμένη παράλυση και τελικά ο θάνατος. Η νόσος διαρκεί 1 με 11 ημέρες. Ανάλογη είναι η συμπτωματολογία της νόσου στις γάτες.

Στα βοοειδή, η νόσος εμφανίζεται κυρίως με την παραλυτική μορφή. Τα νοσούντα ζώα παρουσιάζουν ασυντόνιστες κινήσεις των οπισθίων άκρων, δακρύρροια και καταρροή του ρινικού βλεννογόνου. Συνήθως, παρατηρούνται ανησυχία, πριαπισμός και κνησμός στο σημείο εισόδου του ιού. Τέλος, σταματά ο μηρυκασμός, το ζώο πέφτει στο έδαφος και πεθαίνει.

Στην αλεπού και σε άλλα ζώα της άγριας πανίδας παρατηρείται αλλαγή της συμπεριφοράς και των συνηθειών (π.χ. η αλεπού περιφέρεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και δείχνει να μη φοβάται την ανθρώπινη παρουσία), οι οποίες δεν είναι συχνά εύκολο να εκτιμηθούν.

Οι νυχτερίδες επίσης προσβάλλονται από λύσσα. Οι περιπτώσεις μετάδοσης λύσσας από νυχτερίδα σε άνθρωπο είναι ελάχιστες στην Ευρώπη ενώ δεν γνωστή τέτοια μετάδοση στην Ελλάδα. Ιδιαίτερα όταν η νυχτερίδα εμφανίζει ανώμαλη συμπεριφορά, υπερβολικά επιθετική ή «άφοβη» ή εμφανίζεται σε μέρη που δεν βρίσκεται κανονικά ή δείχνει άρρωστη (π.χ. εμφανίζεται σε απροφύλαχτα μέρη, πρωινές ώρες ή κάθεται «μαζεμένη» ή έχει αστάθεια) θα πρέπει να μην την πλησιάζουμε και να καλούμε κτηνίατρο.

Πτηνά, αμφίβια, ερπετά και έντομα δεν θεωρούνται ότι μπορούν να αρρωστήσουν με λύσσα ή να μεταδώσουν τον ιό.

Πώς προλαμβάνεται η νόσος;

Η λύσσα στον άνθρωπο προλαμβάνεται σε ποσοστό 100% μέσω της έγκαιρης και κατάλληλης ιατρικής φροντίδας. Ωστόσο, περισσότεροι από 55.000 άνθρωποι, κυρίως σε Αφρική και Ασία, πεθαίνουν από λύσσα κάθε χρόνο. Το 2006, μια ομάδα ερευνητών και επαγγελματιών υγείας δημιούργησε μια διεθνή οργάνωση για τον έλεγχο της λύσσας (Global Alliance for Rabies Control). Έπειτα από τη δημιουργία της οργάνωσης συγκάλεσαν τους εταίρους να συμμετάσχουν στην πρωτοβουλία για την Παγκόσμια Ημέρα Λύσσας. Στόχος αυτής της προσέγγισης είναι να κινητοποιήσει και να ευαισθητοποιήσει όσους ενασχολούνται με τους μηχανισμούς πρόληψης και ελέγχου της λύσσας.

Μέτρα που πρέπει να ληφθούν έπειτα από δήγμα

1) Περιποίηση τραύματος

Ο καθαρισμός των τραυμάτων είναι ιδιαίτερα σημαντικός για την πρόληψη της λύσσας, δεδομένου ότι, βάσει μελετών σε ζώα, ο διεξοδικός καθαρισμός του τραύματος από μόνος του χωρίς τη λήψη άλλων μετεκθεσιακών μέτρων έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά την πιθανότητα μόλυνσης από λύσσα. Σημειώνεται ότι πρέπει το γρηγορότερο να αναζητηθούν προσεκτικά όλες οι πληγές, να καθαριστούν σε βάθος με άφθονο νερό και σαπούνι (για 5 λεπτά τουλάχιστον). Αμέσως μετά, να εφαρμοσθεί τοπικά είτε κάποιο αλκοολούχο είτε κάποιο ιωδιούχο αντισηπτικό. Έπειτα από δήγμα, καλό είναι να χορηγείται αντιτετανικός ορός και να δίδεται αντιμικροβιακή προφύλαξη, εφόσον αυτό κρίνεται σκόπιμο από τους θεράποντες.

2)Αντιλυσσικός εμβολιασμός

Το εμβόλιο, που διατίθεται στην Ελλάδα είναι κεκαθαρμένο- παρασκευασμένο σε κύτταρα Vero (PVRV), το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προφυλακτική ανοσοποίηση των ατόμων, καθώς και για την μετεκθεσιακή προφύλαξη.

Η δοσολογία του PVRV εμβολίου όταν χορηγείται προληπτικά, πριν εκτεθεί το άτομο στον ιό της λύσσας συνίσταται σε τρεις δόσεις. Προκειμένου να εξασφαλιστεί μακροχρόνια προφύλαξη χρειάζεται η χορήγηση αναμνηστικών δόσεων, σύμφωνα με τις οδηγίες της κατασκευάστριας εταιρίας. Αν έχει παρέλθει μεγάλο χρονικό διάστημα από τον τελευταίο εμβολιασμό ή ο τίτλος αντισωμάτων είναι χαμηλός, θα πρέπει να γίνει πλήρες εμβολιαστικό σχήμα και χορήγηση ανοσοσφαιρίνης, πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες της κατασκευάστριας εταιρίας.

Η αντιλυσσική μετεκθεσιακή προφύλαξη αποτελείται από μια δόση της ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης (HRIG) για τη λύσσα και την έναρξη αντιλυσσικού εμβολιασμού. Στις περιοχές ενζωοτίας, σε άτομα που άργησαν να διαγνωστούν ή έχουν ανοσολογική ανεπάρκεια ή τα τραύματά τους είναι σοβαρά και τα δαγκώματα είναι κοντά στο ΚΝΣ, θα πρέπει να λαμβάνουν ενδεχομένως δύο δόσεις του εμβολίου την ημέρα του ατυχήματος.

Ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του εμβολίου και του αντιλυσσικού ορού δεν είναι συνήθεις. Τα νεότερα εμβόλια που χρησιμοποιούνται σήμερα προκαλούν λιγότερες παρενέργειες συγκριτικά με τα διαθέσιμα εμβόλια παλαιότερων ετών.

*Η λήψη μέτρων για τη λύσσα εξαρτάται από κάποιους παράγοντες όπως:

Τις συνθήκες, υπό τις οποίες έλαβε χώρα το συμβάν (π.χ. εικόνα-συμπεριφορά ζώου, απρόκλητη ή μη επίθεση, π.χ. ζώο αδιακρίτως και υπερβολικά επιθετικό, άρρωστο με σιελόρροια, σε αντίθεση με ζώο που επιτίθεται στα πλαίσια της φυσιολογικής συμπεριφοράς, προκαλούμενο, βρισκόμενο σε άμυνα ή προστατεύοντας την περιοχή του)
Το είδος του ζώου, που δάγκωσε τον άνθρωπο, τη γεωγραφική περιοχή και την ύπαρξη γνωστής λύσσας στην περιοχή που σημειώθηκε το συμβάν ή σε άλλη γειτονική περιοχή
Το είδος της έκθεσης (π.χ. τρώση επιδερμίδας με εκροή αίματος, επαφή σάλιου με βλεννογόνους ή ανοιχτές πληγές, γρατζούνισμα, αμυχή, απλή επαφή),
Δυνατότητα αποστολής δείγματος σε εργαστήριο και έγκαιρης λήψης αποτελέσματος
Δυνατότητα παρακολούθησης του ζώου για μέχρι και 15 μέρες μετά την έκθεση για να διαπιστωθεί αν το ζώο θα παραμείνει υγιές ή αν θα εμφανίσει ύποπτα συμπτώματα. Αν παρατηρηθούν συμπτώματα λύσσας μετά από 15 ημέρες από τη στιγμή του συμβάντος, τότε δε συντρέχει λόγος θεραπείας για το θύμα γιατί τη στιγμή της επίθεσης δεν βρισκόταν ο ιός στο σάλιο του ζώου
Το αν έγινε έγκαιρα καθαρισμός του τραύματος για να απομακρυνθεί-εξουδετερωθεί τυχόν ιός που εισχώρησε στους ιστούς μέσω του σάλιου.
Εργαστηριακή διάγνωση της νόσου

Το προς εξέταση δείγμα θα πρέπει να αποστέλλεται σε σύντομο χρονικό διάστημα (εντός 24-48 ωρών) στο εργαστήριο.Στην Ελλάδα, η εργαστηριακή διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται στο Κέντρο Κτηνιατρικών Ιδρυμάτων στην Αγία Παρασκευή.

*Τα παραπάνω στοιχεία αντλήθηκαν από το ενημερωτικό δελτίο του ΚΕΕΛΠΝΟ,10/01/13.

Πηγή: http://nikmara.wordpress.com

*Ο Νίκος Μαραβέγιας είναι Παθολόγος κι εργάζεται στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

16/01/2013 0 comments

HEALTHY LIVING

Το ύψος “βλάπτει” σοβαρά την υγεία

written by Ιωαννα Βλασση

Έρευνα που δημοσιεύθηκε στην ιατρική επιθεώρηση Lancet Oncology αποκαλύπτει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται κατά 16% για κάθε 10 εκατοστά ύψους.
Για παράδειγμα, αν κάποιος έχει ύψος 1.73 οι πιθανότητές του είναι 1,16 φορές περισσότερες από κάποιον με ύψος 1.63.

Μελέτη σε 1 εκατομμύριο γυναίκες

Προκειμένου να καταλήξουν στα συμπεράσματά τους οι ειδικοί από την Οξφόρδη παρακολούθησαν 1,3 εκατομμύρια γυναίκες στη Βρετανία μεταξύ του 1996 και του 2001. Όπως προέκυψε, το μεγάλο ύψος συνδέεται με 10 καρκίνους – του παχέος εντέρου, του ορθού, του μαστού, του ενδομητρίου, των ωοθηκών, του νεφρού καθώς και με το κακόηθες μελάνωμα, το λέμφωμα, το λέμφωμα non-Hodgkin και τη λευχαιμία.

Οι γυναίκες που ανήκαν στο πολύ ψηλό γκρουπ – είχαν ύψος άνω των 1,80 μέτρων – αντιμετώπιζαν 37% περισσότερες πιθανότητες για καρκίνο σε σύγκριση με εκείνες που ανήκαν στην κατηγορία του …μπιμπελό (με ύψος δηλαδή κάτω των 1,5 μέτρων).

Παρότι η συγκεκριμένη μελέτη επικεντρώθηκε στις γυναίκες, οι ερευνητές αναφέρουν ότι η σύνδεση μεταξύ ύψους και καρκίνου, αφορά και τους άνδρες. Οι επιστήμονες συνδύασαν μάλιστα στοιχεία από 10 άλλες μελέτες και ανακάλυψαν παρόμοια σύνδεση μεταξύ …μεζούρας και καρκίνου και στους άνδρες.

Ο Benjamin Caims, μέλος της συγγραφικής ομάδας της μελέτης, δήλωσε:
«Οι ψηλότεροι άνθρωποι έχουν απλώς περισσότερα κύτταρα με αποτέλεσμα να αυξάνονται οι πιθανότητες κάποια από αυτά να μετατραπούν σε καρκινικά». Όπως συνιστούν οι μελετητές μπορούμε να αλλάξουμε τη… «μοίρα» μας υιοθετώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πηγή: Περιοδικό Shape

08/01/2013 1 comment

ΔΙΑΤΡΟΦΗ

Ποια είναι τα οφέλη από μία διατροφή πλούσια σε αντιοξειδωτικά;

written by The K-magazine

Το οξειδωτικό στρες, δηλαδή η αυξημένη συγκέντρωση ελεύθερων ριζών, προκαλεί βλάβες στις πρωτεΐνες, στο DNA και στα λιπίδια των κυττάρων. Έτσι η αυξημένη συγκέντρωση ελεύθερων ριζών η οποία μπορεί να προέρχεται από αυξημένη παραγωγή ελεύθερων ριζών, π.χ. από εκτεταμένη έκθεση στον ήλιο, ή από την έλλειψη αντιοξειδωτικών μηχανισμών, ενοχοποιείται στην παθοφυσιολογία πολλών ασθενειών και εμπλέκεται στο μηχανισμό γήρανσης του οργανισμού.

Για να καταλάβετε τη δράση των αντιοξειδωτικών στα κύτταρα του οργανισμού μας φανταστείτε ένα μήλο το οποίο όταν το κόβετε και εκτίθεται στον αέρα μαυρίζει. Αν το περιχύσετε με χυμό από πορτοκάλι διατηρεί το χρώμα του χάρη στην αντιοξειδωτική δράση της βιταμίνης C που περιέχει ο χυμός.

Η κατανάλωση αντιοξειδωτικών από τις τροφές πιστεύεται ότι προστατεύει από το οξειδωτικό στρες και έχει θετική δράση στην ανθρώπινη υγεία. Όλο και περισσότερες μελέτες δείχνουν την ευεργετική δράση των αντιοξειδωτικών που βρίσκονται στα σταφύλια, το κακάο, τα μπλούμπερις και το τσάι στο καρδιοαγγειακό σύστημα, στη νόσο Alzheimer, σε διάφορες μορφές καρκίνου και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Για περισσότερες πληροφορίες για την κα Δουβογιαννη πατήστε εδώ

07/01/2013 0 comments

HEALTHY LIVING

1η Δεκεμβρίου 2012: Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS

written by George Portelli

Το Σάββατο 1η Δεκεμβρίου, Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS, δεν ξεχνάμε τα παιδιά που δίνουν τη δική τους μάχη κατά του HIV/AIDS. Μαζευόμαστε στην Πλατεία Συντάγματος στη 13.00 και ενώνουμε τη φωνή μας με περισσότερα από 2 εκατομμύρια παιδιά που ζουν με τον ιό HIV, αποκλεισμένα από τη θεραπεία και ξεχασμένα από τις φαρμακευτικές εταιρείες.
Τα στοιχεία φωνάζουν το πρόβλημα και εμείς τη λύση.
Με τη βοήθεια της ομάδας κρουστών Batala, κάνουμε «θόρυβο» για να ακουστούμε και στην τελευταία φαρμακοβιομηχανία που δεν επενδύει σε αντιρετροϊκά φάρμακα για παιδιά. Με «όπλο» μας τις «Παστίλιες για τον πόνο του άλλου», γινόμαστε και εμείς φορείς της «επιδημίας» αλληλεγγύης για να φτάσει η αντιρετροϊκή θεραπεία και στον τελευταίο ασθενή. Δεν ξεχνάμε ότι το AIDS είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Και όμως κάθε μέρα περίπου 800 παιδιά χάνουν την μάχη με την ασθένεια. Ας μην αφήσουμε το νήμα της ζωής τους να κοπεί.

Πρέπει να γίνουν ακόμα πολλά
Τα νέα από την Εκστρατεία για την Πρόσβαση στα Βασικά Φάρμακα
Κι ενώ η έκθεση του Προγράμματος των Ηνωμένων Εθνών για το HIV/AIDS (UNAIDS)* για το 2012, δίνει ένα θετικό μήνυμα παρουσιάζοντας μείωση του αριθμού των παιδιών που προσβάλλονται από τον ιό HIV, υπάρχουν ακόμα πολλά που πρέπει να γίνουν, αφού το 82% αυτών παραμένει χωρίς την κατάλληλη θεραπεία.[quote_right]Κάθε μέρα 800 παιδιά χάνουν τη μάχη με το AIDS και κάθε χρόνο 300.000 παιδιά πεθαίνουν από αιτίες που σχετίζονται με την ασθένεια. [/quote_right] «Παρόλο που είναι ενθαρρυντική η μείωση του αριθμού των νέων παιδιών που προσβάλλονται από τον ιό HIV, χάρη στο γεγονός ότι περισσότερες έγκυες γυναίκες είχαν πρόσβαση σε αντιρετροϊκή θεραπεία το 2011 σε σύγκριση με την προηγούμενη χρονιά, μόνο λίγο περισσότερο από το 50% των εγκύων γυναικών με HIV στις αναπτυσσόμενες χώρες έχει πρόσβαση σε θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει καταλυτικά στη μείωση της μετάδοσης του ιού στα μωρά τους και εν τέλει στο να παραμείνουν οι ίδιες υγιείς», δήλωσε o Δρ. Μανίκα Μπαλασεγκάραμ, Διευθυντής της Εκστρατείας των Γιατρών Χωρίς Σύνορα για την Πρόσβαση στα Βασικά Φάρμακα.

Πολλές έγκυες γυναίκες εξακολουθούν να μην λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία όταν τη χρειάζονται, και πάρα πολλές χώρες εξακολουθούν να υστερούν επειδή δεν προσφέρουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα χορηγώντας ουσιαστικά λιγότερο αποτελεσματικές θεραπείες. Το 2013, ελπίζουμε να δούμε περισσότερες χώρες να αναβαθμίζουν τις πολιτικές τους για να αναβαθμίσουν τη δια βίου θεραπεία σε όλες τις έγκυες γυναίκες που ζουν με HIV. Η θεραπεία για τις οροθετικές εγκύους έχει πολλαπλά οφέλη, προστατεύοντας την υγεία της μητέρας, και μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο της μετάδοσης του ιού στα μωρά και στους σεξουαλικούς συντρόφους τους. Κάποιες χώρες όπου οι MSF εργάζονται αναπτύσσουν ήδη βελτιωμένες στρατηγικές με στόχο να μειώσουν την πιθανότητα μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο παιδί.

Σήμερα, έχει αυξηθεί ο αριθμός των ανθρώπων που λαμβάνουν θεραπεία, από οκτώ σε 15 εκατομμύρια με ένα σημαντικό όφελος σε τρία επίπεδα, στη μείωση εξάπλωσης της ασθένειας, στη μείωση του αριθμού των θανάτων, και στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού.

Ωστόσο, πρέπει να επιταχυνθούν οι προσπάθειες, ώστε κάθε μήνα όλο και περισσότεροι άνθρωποι να ξεκινούν αντιρετροϊκή θεραπεία που είναι κρίσιμη για την επιβίωσή τους. Καλύτερες στρατηγικές θεραπείας, όπως η εγκυρότερη έναρξη της θεραπείας, σε συνδυασμό με τη διάθεσή της σε όλες τις οροθετικές εγκύους, είναι μεταξύ των στρατηγικών που περιμένουμε να αρχίσουν να εφαρμόζουν περισσότερες χώρες την επόμενη χρονιά.

Πηγή: http://www.msf.gr

01/12/2012 0 comments

HEALTHY LIVING

Αυξήθηκε ο αριθμός των ανθρώπων που ζουν με AIDS

written by Κατερίνα Μαντά

Πραγματικότητα μπορεί να γίνει το τέλος της επιδημίας του AIDS, σύμφωνα με την ετήσια έκθεση της υπηρεσίας του ΟΗΕ για την καταπολέμηση του AIDS (UNAIDS) χάρη στην καλύτερη πρόσβαση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία, αλλά και την πρόληψη της προσβολής από τον ιό HIV που προκαλεί τη νόσο του AIDS.

Επίσης και τα νέα κρούσματα μειώθηκαν πέρυσι, πέφτοντας στα 2,5 εκατομμύρια (έναντι 2,6 εκατομμυρίων το 2010), κυρίως τα κρούσματα μεταξύ των παιδιών (330.000 έναντι 370.000 το 2010). Από το 2001 τα νέα κρούσματα έχουν μειωθεί κατά 20%.

Βάσει των στοιχείων αυτών μια νέα εποχή ελπίδας ξεκινάει για τις χώρες και τις κοινότητες του κόσμου που είχαν πληγεί σφόδρα στο παρελθόν από το AIDS, επισημαίνεται στην έκθεση.

Για τους ειδικούς του ΟΗΕ, το τέλος της επιδημίας του AIDS δεν είναι πλέον απλώς ένα όραμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Ωστόσο ο αριθμός των ανθρώπων που ζουν με τον ιό του AIDS σημείωσε μια ελαφρά αύξηση πέρυσι, φτάνοντας τα 34 εκατομμύρια, έναντι των 33,5 εκατομμυρίων που ήταν το 2010.
[quote_right]Σύμφωνα με την ετήσια έκθεση της UNAIDS Ο αριθμός των θανάτων στον κόσμο από το AIDS μειώθηκε ελαφρά το 2011, για πέμπτη συνεχόμενη χρονιά, σε 1,7 εκατομμύριο (μείωση 5,6%).[/quote_right]

«Παγκοσμίως υπολογίζουμε ότι το 0,8% των ενηλίκων στον κόσμο, ηλικίας 15 ως 49 ετών, ζει με τον ιό HIV, ενώ εξακολουθεί να υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των χωρών και των περιοχών όσον αφορά το βαθμό που έχουν πληγεί από την επιδημία», επισημαίνεται στην έκθεση της υπηρεσίας του ΟΗΕ.

Η Αφρική παραμένει η ήπειρος που έχει πληγεί περισσότερο από την επιδημία, με σχεδόν έναν ενήλικα στους 20 να ζει με τον ιό HIV. Οι Αφρικανοί που ζουν στην υποσαχάρια Αφρική αντιπροσωπεύουν το 69% των ανθρώπων που έχουν προσβληθεί από τον ιό στον κόσμο. Επίσης 1,2 εκατομμύριο άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους φέτος από AIDS στην περιοχή αυτή του κόσμου και ποσοστό μεγαλύτερο του 90% των παιδιών που έχουν προσβληθεί από AIDS ζουν στην υποσαχάρια Αφρική.

Η Ασία έχει επίσης πληγεί σοβαρά, με σχεδόν 5 εκατομμύρια φορείς και 309.000 θανάτους.

Στην ανατολική Ευρώπη και την κεντρική Ασία, 92.000 άνθρωποι πέθαναν από AIDS το 2011 και στην ανατολική και κεντρική Ευρώπη, ο αριθμός των θανάτων αυξήθηκε σε 7.000.

Οι ειδικοί του ΟΗΕ εξέφρασαν ωστόσο ανησυχία όσον αφορά τα νέα κρούσματα που υπάρχουν σε μερικές περιοχές του κόσμου. Στη Μέση Ανατολή και στην βόρεια Αφρική, το ποσοστό των νέων κρουσμάτων ανήλθε σε περισσότερο από 25% από το 2001. Επίσης τα νέα κρούσματα στην ανατολική Ευρώπη και την κεντρική Ασία άρχισαν επίσης να αυξάνονται στα τέλη της δεκαετίας του 2000, έπειτα από μια σταθεροποίησή τους για πολλά χρόνια.

Με χρονικό ορίζοντα το 2015, η UNAIDS υπολογίζει ότι θα χρειάζονται ετησίως από 22 ως 24 δισεκατομμύρια δολάρια για την χρηματοδότηση του αγώνα κατά του AIDS.

Πηγή: http://www.newsbeast.gr

21/11/2012 0 comments

HEALTHY LIVING

Πολλαπλή σκλήρυνση: Νέα στοιχεία για τις γονιδιακές ποικιλομορφίες

written by George Portelli

Πέντε επιστήμονες, περιλαμβανομένων 2 από το Simon Fraser University, ανακάλυψαν ότι ποσοστό 30% της πιθανότητας εμφάνισης πολλαπλούς σκλήρυνσης μπορεί να εξηγηθεί από 475.806 γενετικές ποικιλομορφίες στο γονιδίωμα.

Ο Corey Watson και ο Felix Breden, καθώς και 3 βρετανοί επιστήμονες, δημοσιεύουν τα ευρήματα στο περιοδικό ‘Scientific Reports.’

Ο Watson και οι συνεργάτες του πρόσφατα βοήθησαν στην ποσοτικοποίηση της γενετικής ευαισθησίας της πολλαπλούς σκλήρυνσης, εστιάζοντας στις ποικιλομορφίες που εντοπίστηκαν από έρευνες γονιδιώματος στην περιοχή MHC σε 1.854 ασθενείς. Η περιοχή έχει συνδεθεί από καιρό με την ευαισθησία στη νόσο.

Συγκρίθηκαν οι ποικιλομορφίες ασθενών με αυτές 5.164 ανθρώπων χωρίς την πάθηση.

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι ποσοστό 8% της κατά 30% γονιδιακής ευαισθησίας στη νόσο σχετίζεται με μικρές ποικιλομορφίες DNA στο χρωμόσωμα 6, που επίσης έχουν από καιρό συνδεθεί με την ευαισθησία στην πολλαπλή σκλήρυνση.

Το MHC κωδικοποιεί πρωτεΐνες που διευκολύνουν την επικοινωνία μεταξύ ορισμένων κυττάρων στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εκτός του MHC, δεν μπορεί να εντοπιστεί μεγάλο μέρος γενετικής ευαισθησίας, επειδή οι τρέχουσες έρευνες δεν επιτρέπουν όλες τις ποικιλομορφίες στο γονιδίωμα να εντοπιστούν.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μια περιοχή για να ερευνήσουμε επιπλέον γενετικά αίτια της πολλαπλούς σκλήρυνσης μπορεί να βρίσκεται σε γονίδια που έχουν σπάνιες ποικιλομορφίες στον πληθυσμό. Ο Watson, ερευνητής στο Mount Sinai School of Medicine της Νέας Υόρκης, δήλωσε ότι η σημασία σπάνιων γενετικών ποικιλομορφιών στην πολλαπλή σκλήρυνση έχει περιγραφεί σε δυο πρόσφατες έρευνες.

Ωστόσο οι συγκεκριμένες ποικιλομορφίες, επίσης, γενικά αντιπροσωπεύονται φτωχά από γενετικούς δείκτες ερευνών σχετικών με το γονιδίωμα, όπως αυτή στην οποία βασίστηκε η έρευνά του.

Πηγές: Scientific Reports, http://www.iatronet.gr

31/10/2012 0 comments

HEALTHY LIVING

Ελπίδες για τη καταπολέμηση του καρκίνου από τη Σουηδία

written by George Portelli

Επιστήμονες του Ινστιτούτου Καρολίνσκα και του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Καρολίνσκα δοκίμασαν μία καινούργια ουσία για τη καταπολέμηση του καρκίνου σε ασθενείς με διάφορες μορφές καρκίνου.

Αυτή η ουσία πάρθηκε ουσιαστικά από το ‘γονίδιο p.53’ και έχει τη κωδική ονομασία APR-246, όπου το APR-246 είναι και το πειραματικό φάρμακο που οι επιστήμονες ελπίζουν ότι θα αντικαταστήσει επιτυχώς τη δράση του γονιδίου p.53. Έτσι το APR-246 δοκιμάστηκε σε 22 ασθενείς με καρκίνο του προστάτη σε προχωρημένο στάδιο και οι επιστήμονες ανακάλυψαν σημάδια που είχαν να κάνουν με την ενεργοποίηση σε διαφορετικά επίπεδα του p53 και διαπίστωσαν ότι η διαδικασία αυτή είχε προκαλέσει την απόπτωση στα καρκινικά κύτταρα.

Είναι εντυπωσιακό ότι σε 10 ασθενείς υπήρχαν ενδείξεις αναστροφής στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων ενώ σε 2 ασθενείς ανακαλύφτηκε μέχρι και μείωση των όγκων καρκίνου. Παράλληλα απουσίαζαν σοβαρές παρενέργειες εξαιτίας της κατανάλωσης του φαρμάκου. Παρόλα αυτά κάποιες παρενέργειες εμφανίστηκαν όπως πονοκέφαλος, σύγχυση, πρόσκαιρη εξάντληση, και τάση για εμετό, και επομένως αποδεικνύεται ότι οι ασθενείς δέχτηκαν με ικανοποιητικό τρόπο το φάρμακο.

Πάντως παρόλα τα πολύ αισιόδοξα αποτελέσματα της έρευνας, οι επιστήμονες που τη διεξήγαγαν τονίζουν ότι δεν είναι ώρα ακόμη για πανηγυρισμούς διότι το φάρμακο APR-246 που ανακάλυψαν, το οποίο αντικαθιστά τη δράση του γονιδίου p.53, είναι μεν μία σπουδαία ανακάλυψη αλλά δε πρέπει να υποτιμάτε ο καρκίνος διότι η πλειονότητα των ειδών του καρκίνου καθώς και το ότι οι καρκινικοί όγκοι είναι ιδιαιτέρως πολύπλοκοι και σύνθετοι, δείχνει ότι θα χρειαστούν να γίνουν και περισσότερες ανακαλύψεις στο μέλλον ώστε να αντιμετωπιστεί ο καρκίνος ακόμη πιο αποτελεσματικά. Πάντως σίγουρα αυτό που μένει από αυτή την επιστημονική ανακάλυψη είναι ένα μεγάλο χαμόγελο αισιοδοξίας για όλους τους καρκινοπαθείς.

Πηγή: http://www.ecotimes.gr

14/10/2012 0 comments

ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΜΑΣ ΓΡΑΦΟΥΝ

Κοιλιοκακη-εντεροπαθεια λόγω γλουτενης;

written by George Portelli

από τον Νίκο Μαραβέγια-Παθολόγο*

Πρόκειται για ένα από τα συχνότερα αίτια δυσαπορρόφησης (μη απορρόφησης θρεπτικών ουσών των τροφών από το λεπτό έντερο) το οποίο υποδιαγιγνωσκεται διότι:

1)πολλές φορές παρουσιάζεται με ήπια –άτυπη μορφή
2)εθεωρείτο ότι ήταν νόσος παιδικής ηλικίας, και
3)υπήρχε η εντύπωση ότι ήταν σπάνια νόσος

Εμφανίζεται σε γεννητικά προδιαθετιμενα άτομα, οπου παρουσιάζεται φλεγμονή του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου ως αντίδραση στην πρωτεΐνη γλουτένη η οποία περιέχεται στο σιτάρι, στη σίκαλη, στο κριθαρι-ενδεχομένως και στη βρώμη δεν περιέχεται στο καλαμπόκι. Στην συμ/για κυριαρχεί (στην κλασσική μορφη) το επίμονο –υποτροπιαζον διαρροϊκό συνδρομο και οι επιπτώσεις του, ενώ στην άτυπη μορφή δυνατόν να υπάρχει ήπια σιδηροπενικη αναιμία μη διορθουμενη με χορήγηση σιδήρου από το στόμα-οστεοπενια- νευροψυχιατρικές εκδηλώσεις-εικονα ευερέθιστου (σπαστικου) εντέρου. Η (βέβαια) διάγνωση γινεται με γαστροσκόπηση- πολλαπλές ιστολογικές εξετάσεις 12δακτυλου και επανέλεγχο μετα απο ικανο χρονικό διάστημα θεραπευτικής αγωγής, ενω συνηγορουν και ειδικες ανοσολογικές εξετάσεις.

Η θεραπεία ειναι αποκλειστικά διαιτητική, δια βιου αποκλεισμος απο την καθημερινή σίτιση των τροφών που περιέχουν γλουτενη (και αυτες ειναι πάρα πολλές), ανευρισκονται σε τμήματα μεγάλων αλυσίδων διατροφής και το κόστος καλύπτεται –τουλάχιστον μέχρι τώρα, απο τα ασφαλιστικά ταμεία.

Μη συμμόρφωση στην ορθή διατροφή οδηγεί σε υποτροπές και τελικά σε επιπλοκές απο την μη απορρόφηση απαραίτητων βιταμινών-σιδήρου-ιχνοστοιχείων-πρωτεϊνών’ μερικές φορές εμφανίζονται και ανθεκτικές μορφές της νόσου οπότε επιπροστίθεται στη διαιτητική αγωγή και φάρμακα ανοσοκατασταλτικά.

Είναι βέβαιο ότι η ανεύρεση ειδικού εμβολιασμού έναντι της γλουτενης θα αποτελέσει επαναστατική μέθοδο στην αντιμετώπιση της ασθένειας.

Πηγή: http://nikmara.wordpress.com

*Ο Νίκος Μαραβέγιας είναι Παθολόγος κι εργάζεται στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

11/10/2012 0 comments

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΕΣ ΥΠΟΘΕΣΕΙΣ

Διάγνωση γενετικών νόσων σε 50 ώρες

written by George Portelli

Ελπίδα σωτηρίας σε σοβαρά άρρωστα νεογέννητα προσφέρουν αμερικανοί ερευνητές οι οποίοι αναφέρουν ότι κατάφεραν να «σαρώσουν» ολόκληρο το γονιδίωμα βρεφών για την ύπαρξη γενετικών ασθενειών μέσα σε μόλις 50 ώρες. Η ταχεία αυτή «σάρωση» κατέστη δυνατή χάρη σε ένα νέο σύστημα και υπόσχεται να χαρίσει στους ειδικούς πολύτιμο χρόνο ώστε να λαμβάνουν σοβαρές αποφάσεις για την εξέλιξη μωρών που μόλις έχουν δει το φως και των οποίων η ζωή κινδυνεύει σοβαρά.

Σε δύο ημέρες αντί για έξι εβδομάδες

Η νέα τεχνολογία μπορεί να διαγνώσει πλήθος μονογονιδιακών γενετικών ασθενειών με λήψη μόνο μιας σταγόνας αίματος των νεογέννητων δείχνοντας πιθανότατα τον «ένοχο» πίσω από τα προβλήματα υγείας που παρουσιάζουν. Και το μεγάλο πλεονέκτημά της είναι ότι δίνει αποτελέσματα σε κάτι περισσότερο από δύο ημέρες όταν η αντίστοιχη «σάρωση» του γονιδιώματος απαιτεί σήμερα ως και έξι εβδομάδες για να ολοκληρωθεί, όπως σημειώνεται σε δημοσίευση ειδικών του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Mercy στην Πόλη του Κάνσας η οποία έγινε στην επιθεώρηση «Science Translational Medicine».

Οι γενετικές ασθένειες εκτιμάται ότι «πλήττουν» ένα στα 100 παιδιά και αποτελούν μια από τις κύριες αιτίες εισαγωγής σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) αμέσως μετά τη γέννηση – ως και το ένα τρίτο των βρεφών που εισάγονται σε ΜΕΘ πάσχει από κάποιο γενετικό νόσημα. Η έγκαιρη διάγνωση αυτών των νόσων μπορεί σε αρκετές περιπτώσεις να έχει σημαντικά οφέλη στην υγεία του βρέφους. Υπολογίζεται ότι σε περίπου 500 γενετικά νοσήματα – όπως η νόσος Krabbe, μια διαταραχή του νευρικού συστήματος – η πρώιμη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρής αναπηρίας και την εμφάνιση συμπτωμάτων απειλητικών για τη ζωή.

Διάγνωση σε τρεις από τις τέσσερις περιπτώσεις

Οι ειδικοί από το Παιδιατρικό Νοσοκομείο Mercy σημειώνουν ότι με χρήση της καινούργιας τεχνολογίας επέτυχαν να διαγνώσουν το γενετικό νόσημα από το οποίο έπασχαν τρία στα τέσσερα νεογέννητα τα οποία μελέτησαν. Πρέπει ωστόσο να αναφερθεί ότι μόνο ένα από τα βρέφη είναι ακόμη στη ζωή: πρόκειται για ένα αγοράκι με ένα σπάνιο καρδιακό ελάττωμα το οποίο στην πορεία αποδείχθηκε ότι εμφανίζει και ο εξάχρονος αδελφός του. Το παιδί υποβλήθηκε σε καρδιολογική επέμβαση. Το καινούργιο σύστημα επέτρεψε επίσης τη διάγνωση μιας σπάνιας μορφής επιληψίας σε ένα κοριτσάκι αλλά και την πιθανή αιτία μιας σπάνιας και θανατηφόρας πάθησης του δέρματος σε ένα αγοράκι, η οποία μάλιστα αποδείχθηκε ότι δεν κληρονομήθηκε από κανέναν από τους δύο γονείς του. Στην τέταρτη περίπτωση καρδιολογικού προβλήματος η μέθοδος δεν επέτυχε να διαγνώσει την αιτία.

Στο πλαίσιο της μελέτης δοκιμάστηκαν δύο νέα λογισμικά που αναπτύχθηκαν από ειδικούς του νοσοκομείου Mercy τα οποία και χρησιμοποιήθηκαν σε συνδυασμό με ένα μηχάνημα ταχείας αποκωδικοποίησης των 3,2 δισεκατομμυρίων χημικών βάσεων ή «γραμμάτων» του γενετικού κώδικα. Το μηχάνημα της εταιρείας Illumina ονομάζεται HiSeq 2500.

Τα δύο νέα λογισμικά

Από τα δύο λογισμικά που χρησιμοποιήθηκαν από τους επιστήμονες το ένα που ονομάζεται SSAGA χαρτογραφεί γονίδια τα οποία συνδέονται με τα συμπτώματα που εμφανίζει το νεογέννητο. Το πρόγραμμα προσφέρει διάγνωση για περίπου 600 γενετικές νόσους ωστόσο η ερευνητική ομάδα επεκτείνει τη βάση δεδομένων του ώστε να περιλαμβάνει και τις 3.500 γνωστές γενετικές ασθένειες. Το δεύτερο λογισμικό που ανέπτυξαν οι ειδικοί ονομάζεται Runes και βοηθά στον προσδιορισμό σχετικά με το ποιο από πολλά «ύποπτα» γονίδια είναι το πιθανότερο να αποτελεί την αιτία της νόσου του βρέφους.

Όπως ανέφερε ο Στίβεν Κίνγκσμορ, διευθυντής του Κέντρου Παιδιατρικής Γενετικής Ιατρικής στο νοσοκομείο Mercy «είναι πλέον εφικτό να αποκωδικοποιήσουμε ολόκληρο το γονιδίωμα και να παράσχουμε αποτελέσματα στον γιατρό μέσα σε δύο ημέρες. Πιστεύουμε ότι αυτή η εξέλιξη θα αλλάξει τον κόσμο της νεογνολογίας επιτρέποντας στους ειδικούς να ασκούν ιατρική με βάση τα γονίδια του κάθε βρέφους».

Μεγάλο κόστος αλλά και μεγάλο όφελος

Παρότι η νέα τεχνολογία είναι αυτή τη στιγμή ακριβή (κοστίζει περί τα 10.450 ευρώ), οι ειδικοί εκτιμούν ότι θα υπάρξει όφελος από την εισαγωγή της στις ΜΕΘ νεογνών, όπου ούτως ή άλλως το κόστος από τη νοσηλεία των βρεφών είναι πολύ υψηλό.

Το επόμενο βήμα για τους επιστήμονες είναι να συνεχίσουν τη μελέτη τους περιλαμβάνοντας συνολικά 100 ή περισσότερα νεογνά ώστε να εξακριβώσουν τα ακριβή οφέλη ή και τα πιθανά προβλήματα με τα οποία συνδέεται η συγκεκριμένη τεχνολογία.

Πηγή: http://www.tovima.gr

08/10/2012 0 comments

ΓΥΝΑΙΚΑ

Οι παρενέργειες του εμβολίου κατά του HPV

written by Ιωαννα Βλασση

«Γενικά ασφαλές παρά τις μικρές παρενέργειες που μπορεί να έχει», κρίθηκε σύμφωνα με νέα αμερικανική μελέτη το εμβόλιο κατά των ανθρωπίνων θηλωμάτων.

Οι ερευνητές μελέτησαν 190.000 νεαρά κορίτσια που είχαν λάβει τον εν λόγω εμβολιασμό που προστατεύει από τα τέσσερα πιο επικίνδυνα και συχνά στελέχη του ιού, και τα οποία μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο και κονδυλώματα.

Οι επιστήμονες μελέτησαν την αντίδραση των κοριτσιών στο εμβόλιο από τη στιγμή της λήψης του μέχρι και μερικών ετών αργότερα (δηλαδή από το 2006 και μετά).

Διαπιστώθηκε ότι η λιποθυμία ήταν 6 φορές πιο πιθανή να συμβεί την ημέρα του εμβολιασμού (24 περιστατικά ανά 1.000 κορίτσια που εμβολιάστηκαν), σε σχέση με όσα λιποθύμησαν μήνες μετά τον εμβολιασμό (4 περιστατικά ανά 1.000 εμβολιασμούς).

Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι υπάρχει διπλάσια πιθανότητα να εκδηλωθούν δερματικές μολύνσεις το αμέσως επόμενο από τον εμβολιασμό δεκαπενθήμερο (3,5 περιστατικά ανά 1.000 εμβολιασμούς) από ό,τι τους επόμενους μήνες (2,2 περιστατικά ανά 1.000 εμβολιασμούς).

Γενικότερα πάντως, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το εμβόλιο είναι γενικά ασφαλές. Τα στελέχη του ιού μεταδίδονται συνήθως με τη σεξουαλική επαφή και δεν προκαλούν άμεσα συμπτώματα, ωστόσο οι αλλεπάλληλες μολύνσεις μπορεί να οδηγήσουν στην πρόκληση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Οι γιατροί τονίζουν ότι για να υπάρχει ασφαλές και βέβαιο συμπέρασμα, θα πρέπει να περάσουν αρκετά χρόνια και πολλές μελέτες ακόμη, για να εξακριβωθούν οι παρενέργειες αλλά και η αποτελεσματικότητα του εμβολίου.

Πηγή: iatropedia.gr

07/10/2012 0 comments

HEALTHY LIVING

Ανακάλυψη μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση Alzheimer και Parkinson

written by George Portelli

Τέσσερις δείκτες που βρίσκονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορούν να βοηθήσουν στο διαχωρισμό ασθενών με νόσο Alzheimer από αυτούς που εμφανίζουν άλλα είδη άνοιας και ένας διαφορετικός βιοδείκτης μπορεί να διαχωρίσει ασθενείς με νόσο του Parkinson από αυτούς με παρκινσονικές διαταραχές, δήλωσαν ερευνητές.

Τα αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια, μπορούν να καταστήσουν δύσκολο το διαχωρισμό μεταξύ της νόσου Πάρκινσον και του άτυπου Παρκινσονισμού και επίσης μεταξύ του Alzheimer και άλλων μορφών άνοιας.

Οι ερευνητές εντόπισαν τους 5 δείκτες αναλύοντας δείγματα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού 453 ασθενών με Πάρκινσον, Πάρκινσον με άνοια, Alzheimer και άλλες μορφές άνοιας.

Η Dr. Sara Hall, από το Skane University Hospital, στη Σουηδία, δήλωσε ότι μαζί με προηγούμενα στοιχεία, τα νέα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι 5 βιοδείκτες θα μπορούσαν να έχουν κλινική αξία στη διαφορική διάγνωση άνοιας και Πάρκινσον.

Ο Dr. Richard Perrin, του Washington University School of Medicine στο St. Louis, σημειώνει ότι τα ευρήματα αποτελούν σημαντική εξέλιξη δείχνοντας πως μια σχετικά ταπεινή ομάδα ισχυρών βιοδεικτών μπορεί να κατηγοριοποιήσει τα είδη άνοιας και σύνδρομα Πάρκινσον με βάση την παθολογία πηράμε βάση κλινικές/συμεπριφορικές αλλαγές.

Η χρήση αυτών των δεικτών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα μπορούσε να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα κλινικών δοκιμών και να επιταχύνει την ανάπτυξη και αξιολόγηση νέων αγωγών για νευρολογικές νόσους, κατέληξε ο Perrin.

Η έρευνα δημοσιεύεται στη διαδικτυακή έκδοση του περιοδικού «Archives of Neurology».

Πηγή: iatronet.gr

01/09/2012 0 comments

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΕΣ ΥΠΟΘΕΣΕΙΣ

Δελφίνια βοηθούν άρρωστα παιδιά

written by Κατερίνα Μαντά

Σε εξαιρετικούς θεραπευτές για παιδιά έχουν εξελιχθεί τρία δελφίνια στο τουριστικό θέρετρο του Μπαλί στην Ινδονησία. Τα τελευταία έξι χρόνια, τα τρία δελφίνια έχουν συμβάλει θεαματικά στη θεραπεία 1000 ατόμων, μεταξύ των οποίων και πολλών παιδιών που πάσχουν από διάφορες νόσους.

Όπως εκτιμά η Τερ Χέιντε, επικεφαλής της γιατρών που αξιοποιούν τα θηλαστικά, το σόναρ που διαθέτουν τα δελφίνια συμβάλλει στη θεραπεία κινητικών προβλημάτων. «Δύο είναι τα στοιχεία με τα οποία τα δελφίνια βοηθούν στην θεραπευτική αγωγή: Πρώτον με την ίδια την επαφή τους με τους ανθρώπους και δεύτερον με το σόναρ που διαθέτουν», λέει και προσθέτει: «Επιδρούν στα εγκεφαλικά κύτταρα και βοηθούν στη θεραπεία κινητικών παθήσεων αλλά και στη λογοθεραπεία».
Ένα από τα πολλά παιδάκια που ωφελήθηκαν από την επαφή με τα τρία δελφίνια είναι και ο Ουκρανός Ευγκένι. Ο πεντάχρονος πάσχει από μια σπάνια γενετική διαταραχή που του προκαλεί αδυναμία των μυών του, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται πολύ βραδύτερα απ’ ό,τι τα άλλα παιδιά της ηλικίας του.

Πριν από τρία χρόνια, οι γονείς του τον έφεραν στο ειδικό θεραπευτήριο στο Μπαλί χωρίς να μπορεί να κινηθεί καθόλου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα τρία δελφίνια κολυμπούν γύρω από το παιδί και μερικές φορές τον αγγίζουν ελαφρά. Τα αποτελέσματα της θεραπείας, είναι σήμερα εντυπωσιακά.

Η Τερ Χάιντε λέει ότι ο κάθε ασθενής λαμβάνει ένα ειδικά προσαρμοσμένο πρόγραμμα θεραπείας, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι σημαντικό ότι τα δελφίνια αλληλεπιδρούν με τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο.

Πηγή: www.healthierworld.gr

02/08/2012 0 comments

ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΜΑΣ ΓΡΑΦΟΥΝ

Νέο διατροφικό σκεύασμα για την νόσο Alzheimer

written by George Portelli

από τον Νίκο Μαραβέγια-Παθολόγο*

Σε συνέχεια των εξαιρετικά ενδιαφερουσών ανακοινώσεων της Alzheimer Association International Conference στο Vancouver του Καναδά,παρουσιάσθηκαν τα αποτελέσματα μίας εντυπωσιακής και πρωτότυπης μελέτης που αφορά την χορήγηση ιατρικού διατροφικού σκευάσματος γιά την θεραπεία ήπιας νόσου Alzheimer.

Ερευνητές του MIT (Bοστώνη, Μασσαχουσέτη) σχεδίασαν ένα διατροφικό προιόν με συστατικά συνένζυμα και πρόδρομες ουσίες ικανές να δρουν στην βελτίωση της συναπτικής δυσλειτουργίας του εγκεφάλου, δημιουργώντας νέες συνάψεις και προάγοντας την λειτουργία των παλαιών νευρωνικών συνάψεων.

Το προιόν είναι σε υγρή μορφή , σε συσκευασία των 125 ml (Souvenaid,Nutricia/Danone) και περιέχει τα εξής συστατικά: φωσφολιπίδια 106mgr,χολίνη 400mgr, ουριδίνη 625mgr, σελήνιο 60 mgr, βιτ.Ε 40 mgr,βιτΒ12 3mcgr, βιτB6 1mcgr, βιτB9 400mcgr,εικοσοπεντανοικό οξύ 300mgr και δοκοσαεξανοικό οξύ 1200mgr( ω3 λιπαρά οξέα).

Χορήγηση του μία φορά την ημέρα σε ασθενείς με ήπια ως πολύ ήπια νόσο Alzheimer γιά 24-48 βδομάδες ήταν ανεκτή και ασφαλής και είχε σαν αποτέλεσμα ΣΑΦΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΜΝΗΜΗΣ.

Αναμένεται η κυκλοφορία του προιόντος στη Ευρώπη το φθινόπωρο του 2012 ενώ δεν είναι γνωστό τι θα γίνει στις Η.Π.Α- ήδη διεξάγεται νέα μεγάλη έρευνα για το σκεύασμα υπό την αιγίδα της Ευρωπαικής Ενωσης της οποίας τα αποτελέσματα προγραμματίζεται να δημοσιοποιηθούν σε τρία χρόνια.

*Ο Νίκος Μαραβέγιας είναι Παθολόγος στο τμήμα προληπτικής ιατρικής, του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών

Πηγή: http://nikmara.wordpress.com/

31/07/2012 0 comments

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΕΣ ΥΠΟΘΕΣΕΙΣ

Νεανική Ιδιοπαθής αρθρίτιδα

written by Κατερίνα Μαντά

**Τι είναι;
Η Νεανική Ιδιοπαθής Αρθρίτιδα (ΝΙΑ) είναι μία χρόνια νόσος που χαρακτηρίζεται από επίμονη φλεγμονή των αρθρώσεων. Οι τυπικές ενδείξεις της αρθρικής φλεγμονής είναι ο πόνος, η διόγκωση και ο περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης. «Ιδιοπαθής» σημαίνει ότι δε γνωρίζουμε την αιτία της και «νεανική», σε αυτήν την περίπτωση, σημαίνει ότι τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται πριν την ηλικία των 16 χρόνων.

Τι σημαίνει χρόνια νόσος;
Μία νόσος χαρακτηρίζεται ως χρόνια όταν η κατάλληλη θεραπεία δεν οδηγεί σε άμεση ανάρρωση, αλλά μόνο σε βελτίωση των συμπτωμάτων και των εργαστηριακών ευρημάτων. Αυτό σημαίνει, επίσης, πως όταν γίνει η διάγνωση, είναι αδύνατο να πούμε για πόσο καιρό θα διαρκέσει η νόσος.

*Πόσο συχνή είναι;
Η ΝΙΑ είναι μία σπάνια νόσος που προσβάλλει περίπου 80-90 ανά 100.000 παιδιά.

*Ποια είναι τα αίτια της νόσου;
Είναι άγνωστο. Το ανοσιακό μας σύστημα μας προστατεύει από την προσβολή από λοιμώξεις (ιούς και μικρόβια). Έτσι, μπορεί να διακρίνει τι είναι ξένο και ενδεχομένως επικίνδυνο (το οποίο καταστρέφεται) και τι είναι αβλαβές και ανήκει στον οργανισμό μας.
Πιστεύεται ότι η χρόνια αρθρίτιδα είναι συνέπεια μη φυσιολογικής αντίδρασης του ανοσιακού μας συστήματος που χάνει στην περίπτωση αυτή την ικανότητά του να διακρίνει τα ξένα στοιχεία από τον εαυτό (του ίδιου του οργανισμού δηλαδή) με αποτέλεσμα να στρέφεται κατά των δικών του στοιχείων, στην προκειμένη περίπτωση κατά των στοιχείων των δικών του αρθρώσεων (αρθρικού υμένα).
Για το λόγο αυτό, νόσοι όπως η ΝΙΑ ονομάζονται επίσης και «αυτοάνοσες», που σημαίνει ότι το ανοσιακό σύστημα αντιδρά κατά των οργάνων του ίδιου του σώματός του.
Τα αίτια όμως, που προκαλούν την ΝΙΑ, καθώς και τις περισσότερες από τις ανθρώπινες χρόνιες φλεγμονώδεις / αυτοάνοσες νόσους είναι άγνωστα.

*Είναι κληρονομική νόσος;
Η ΝΙΑ δεν είναι κληρονομική νόσος εφόσον δεν μπορεί να μεταδοθεί άμεσα από τους γονείς στα παιδιά τους. Παρόλα αυτά υπάρχουν κάποιοι γενετικοί παράγοντες, που δεν έχουν ακόμη διευκρινισθεί τελείως και που δημιουργούν προδιάθεση για τη νόσο. Η ομόφωνη άποψη της επιστημονικής κοινότητας είναι ότι η ΝΙΑ είναι πολυπαραγοντική, που σημαίνει ότι είναι το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού γενετικής προδιάθεσης και έκθεσης σε περιβαλλοντικούς παράγοντες (πιθανώς λοιμώξεις, κυρίως ιογενείς). Ακόμα όμως και όταν υπάρχει γενετική προδιάθεση, είναι πολύ σπάνιο να προσβληθούν δύο παιδιά στην ίδια οικογένεια.

*Πως γίνεται η διάγνωση ;
Οι γιατροί λένε ότι ένα παιδί έχει ΝΙΑ όταν η νόσος εμφανίζεται πριν την ηλικία των 16 ετών, η αρθρίτιδα διαρκεί για περισσότερο από 6 εβδομάδες (κυρίως για να αποκλείσουν μορφές παροδικής αρθρίτιδας που μπορεί να ακολουθούν ιογενείς λοιμώξεις) και τα αίτιά της είναι άγνωστα (που σημαίνει ότι όλες οι άλλες νόσοι που μπορεί να ευθύνονται για την αρθρίτιδα έχουν αποκλειστεί).
Με άλλα λόγια, ο όρος ΝΙΑ περιλαμβάνει όλες τις μορφές επίμονης αρθρίτιδας άγνωστης αιτίας που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Έχουν αναγνωρισθεί διάφορες μορφές νεανικής αρθρίτιδας (βλέπε παρακάτω). Η διάγνωση της ΝΙΑ βασίζεται επομένως στην παρουσία και την επιμονή της αρθρίτιδας και στον προσεκτικό αποκλεισμό οποιασδήποτε άλλης νόσου που εμφανίζεται με παρόμοια κλινική εικόνα με βάση το ιατρικό ιστορικό, την κλινική εξέταση και τα εργαστηριακά ευρήματα.

*Τι συμβαίνει στις αρθρώσεις;
Ο αρθρικός υμένας που περιβάλλει την άρθρωση, που είναι συνήθως πολύ λεπτός, γίνεται πολύ πιο παχύς γιατί γεμίζει από φλεγμονώδη κύτταρα και η ποσότητα του υγρού που βρίσκεται μέσα στην άρθρωση, αυξάνεται. Τα μαλακά μόρια που περιβάλλουν την άρθρωση φλεγμαίνουν και αυτά. ΄Ολα αυτά προκαλούν διόγκωση, πόνο και περιορισμό της κινητικότητας της άρθρωσης. Χαρακτηριστικό της αρθρικής φλεγμονής είναι η δυσκαμψία της άρθρωσης που προκύπτει έπειτα από παρατεταμένη ανάπαυση. Επομένως παρουσιάζεται ιδιαίτερα τις πρωινές ώρες (πρωινή δυσκαμψία).

Συχνά το παιδί επιχειρεί να μειώσει τον πόνο κρατώντας την άρθρωση σε μια θέση μεταξύ κάμψης και έκτασης. Η θέση αυτή ονομάζεται «ανταλγική» για να τονιστεί ότι επιλέγεται για να μειωθεί ο πόνος.
Αν δε θεραπευθεί κατάλληλα, η αρθρική φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει βλάβη κυρίως με δύο μηχανισμούς:
Α) Ο αρθρικός υμένας μπορεί να γίνει πολύ παχύς (με το σχηματισμό του λεγόμενου «πάννου» που είναι νεόπλαστος ιστός στον αρθρικό υμένα) και με την αποδέσμευση διαφόρων ουσιών, τα φλεγμονώδη στοιχεία μπορεί να προκαλέσουν τη διάβρωση του αρθρικού χόνδρου και οστού.
Β) Η παρατεταμένη διατήρηση της ανταλγικής θέσης προκαλεί μυική ατροφία, έκταση ή σύσπαση των μυών και των μαλακών μορίων και τελικά μόνιμη σύγκαμψη κια παραμόρφωση.

*Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι της νόσου;
Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές μορφές της ΝΙΑ. Διακρίνονται κυρίως από την ύπαρξη ή απουσία συστηματικών εκδηλώσεων όπως πυρετός, εξάνθημα, περικαρδίτιδα (συστηματική ΝΙΑ) και από τον αριθμό των προσβαλλόμενων αρθρώσεων (ολιγοαρθρική ή πολυαρθρική ΝΙΑ). Κατά κανόνα οι διαφορετικές μορφές ΝΙΑ καθορίζονται σύμφωνα με τα συμπτώματα που παρουσιάζονται κατά τους πρώτους 6 μήνες της νόσου. Για το λόγο αυτό αναφέρονται συχνά ως « τύποι έναρξης» της νόσου.

–Συστηματική ΝΙΑ. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία, εκτός από την αρθρίτιδα, συστηματικών χαρακτηριστικών (συστηματικός σημαίνει ότι προσβάλλονται διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος). Το κυρίως συστηματικό σύμπτωμα είναι ο υψηλός πυρετός κατά κύματα που συνοδεύεται συχνά από δερματικό, ρόδινο εξάνθημα που εμφανίζεται όταν ο πυρετός είναι σε έξαρση.

–Πολυαρθρική ΝΙΑ. Χαρακτηρίζεται από την προσβολή, 5 ή περισσοτέρων αρθρώσεων κατά τους 6 πρώτους μήνες της νόσου, και από την απουσία των συστηματικών εκδηλώσεων που αναφέρθηκαν στη συστηματική ΝΙΑ.

–Ολιγοαρθρική ΝΙΑ. Χαρακτηρίζεται από την προσβολή, κατά τους 6 πρώτους μήνες της νόσου, λιγότερων από 5 αρθρώσεων (1-4) και από την απουσία συστηματικών εκδηλώσεων.

–Ψωριασική αρθρίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αρθρίτιδας σε συνδυασμό με ψωρίαση ή «ψωριασικά στίγματα». Η ψωρίαση είναι μία δερματοπάθεια με περιοχές ξηρού δέρματος που απολεπίζεται και εντοπίζονται κυρίως στους αγκώνες και στα γόνατα. Οι δερματικές βλάβες μπορεί να προηγούνται ή να ακολουθούν την εμφάνιση της αρθρίτιδας.
Αυτή η μορφή είναι περίπλοκη στις κλινικές εκδηλώσεις και στην πρόγνωση.

–Αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα. Η πιο κοινή εκδήλωση είναι μια ολιγοαρθρίτιδα που προσβάλλει κυρίως τις μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων και που συνοδεύεται από ενθεσίτιδα. Η ενθεσίτιδα είναι η φλεγμονή της ένθεσης, του σημείου, δηλαδή, που προσφύονται οι τένοντες στα οστά.

*Είναι η νόσος διαφορετική σε παιδιά από ότι σε ενήλικες;
Κυρίως ναι. Η πολυαρθρική μορφή με θετικά RF που ευθύνεται για περίπου 70% των περιπτώσεων ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε ενήλικες καλύπτει λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων ΝΙΑ. Η ολιγοαρθρική μορφή που εμφανίζεται πρώιμα αντιπροσωπεύει περίπου το 50% των περιπτώσεων ΝΙΑ και δεν παρατηρείται σε ενήλικες. Η συστηματική αρθρίτιδα είναι χαρακτηριστική των παιδιών και σπάνια παρατηρείται σε ενήλικες.

*Τι είδους εργαστηριακές εξετάσεις απαιτούνται;
Οταν τεθεί η διάγνωση είναι χρήσιμες κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες σε συνδυασμό με τις κλινικές εκδηλώσεις, μας βοηθούν να προσδιορίσουμε τον τύπο της ΝΙΑ και να καθορίσουμε τους ασθενείς που είναι σε κίνδυνο να αναπτύξουν κάποιες επιπλοκές της νόσου όπως χρόνια ιριδοκυκλίτιδα.
Ο ρευματοειδής παράγοντας (RF) είναι ένα αυτοαντίσωμα που είναι επίμονα θετικό και σε υψηλή περιεκτικότητα μόνο στην πολυαρθρική μορφή της ΝΙΑ που είναι η αντίστοιχη παιδική νόσος με την οροθετική ρευματοειδή αρθρίτιδα των ενηλίκων.
Τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ) είναι πολύ συχνά θετικά σε ασθενείς με ολιγοαρθρική ΝΙΑ με πρώιμη εμφάνιση. Καθορίζουν τον πληθυσμό των παιδιών με ΝΙΑ που είναι σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν χρόνια ιριδοκυκλίτιδα και που πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδική (κάθε 3-4 μήνες) προληπτική οφθαλμολογική εξέταση σε σχισμοειδή λυχνία.
Το HLA–B27 είναι ένας εργαστηριακός δείκτης που είναι θετικός στα παιδιά με ΝΙΑ που σχετίζεται με ενθεσίτιδα. Η συχνότητά του γενικά στον υγιή πληθυσμό είναι πολύ χαμηλότερη (5–8%).
Άλλες εξετάσεις, όπως η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) μετρούν την έκταση της φλεγμονής και χρησιμεύουν στην εκτίμηση της ενεργότητας της νόσου που παρόλα αυτά, βασίζεται πολύ περισσότερο στις κλινικές εκδηλώσεις παρά στις εργαστηριακές εξετάσεις.
Ανάλογα με το θεραπευτικό σχήμα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις (όπως εξέταση αίματος, ηπατικών ενζύμων, ούρων) για να αξιολογηθεί η πιθανή τοξικότητα των φαρμάκων.
Οι περιοδικές ακτινολογικές εξετάσεις χρησιμεύουν για την αξιολόγηση της εξέλιξης της αρθρικής βλάβης και κατ’επέκταση της ρύθμισης του θεραπευτικού σχήματος.

*Θα ακολουθήσει νέο άρθρο ΝΙΑ σχετικά με τη θεραπεία που ακολουθείται, αλλά και με περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη ΝΙΑ

Πηγή:http://www.printo.it

22/06/2012 0 comments

Newer Posts

Older Posts