από τον Νίκο Μαραβέγια-Παθολόγο*
Συγγραφείς πρόσφατων οδηγιών της American Cancer Society απευθυνόμενοι σε καρκινοπαθείς οι οποίοι υποβλήθηκαν με επιτυχία στην αρχική θεραπεία, αναφέρουν ότι υπάρχουν πλέον ισχυρές ενδείξεις ότι 1) η διατήρηση ιδανικού σωματικού βάρους 2)η επαρκής φυσική δραστηριότητα και 3)η υγιεινή διατροφή,μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες υποτροπής καί νά επιμηκύνουν το ελεύθερο νόσου χρονικό διάστημα.
Οι στόχοι αυτοί επιτυγχάνονται:
α) με διατήρηση δείκτη μάζας σώματος 18-24. Είναι γνωστό ότι η παχυσαρκία συνδέεται με κίνδυνο εμφάνισης κακοήθειας, αλλά φαίνεται ότι μπορεί να συσχετίζεται και μέ υποτροπές. Επίσης σέ ορισμένης εντόπισης κακοήθειες (κεφαλή, τράχηλος) μετα τή αρχική θεραπεία, οι ασθενείς παρουσιάζονται ελλειποβαρείς η με υποθρεψία.
β) Μέτριας έντασης αερόβια άσκηση 150 λεπτών/ βδομάδα καί 60 λεπτά δύο φορές /βδομάδα ασκήσεις μυικής ενδυνάμωσης. Από τό 2006 υπάρχουν πολλές μελετες πού δειχνουν όφελος από τήν άσκηση- μετά την αρχική θεραπεία τής κακοήθειας (αύξηση τής συνολικής επιβίωσης και μείωση υποτροπών), ιδίως σε Ca μαστού, ωοθηκών, προστάτη, παχέος εντέρου. Προκύπτει επιπρόσθετο όφελος από τήν βελτίωση τής ποιότητας ζωής, της αυτοεκτίμησης, της κατάθλιψης και του ψυχοκοινωνικού στρες. Βέβαια σε ειδικές περιπτώσεις με πτώση τού ανοσοποιητικού συστήματος μετά από την θεραπεία συνιστάται αποφυγή δημοσίων γυμναστηρίων -κολυμβητηρίων για χρόνο ανάλογα τήν περίπτωση.
γ) Διατροφή εμπλουτισμένη με φρούτα, λαχανικά καί δημητριακά. Εχουν δημοσιευτεί μελέτες πού διαπιστώνουν μείωση τής θνησιμότητας μέ τήν αναφερθείσα διατροφή-μετά από θεραπεία Ca μαστού, ενώ αλλες αναφέρουν ότι τό κοκκινο επεξεργασμένο κρέας σχετίζεται με υποτροπή ορθοκολικού Ca. Αντίθετα τά συχνά λαμβανόμενα συμπληρώματα διατροφής δεν φαίνεται να βελτιώνουν την πρόγνωση και την συνολική θνησιμότητα.
*Ο Νίκος Μαραβέγιας είναι Παθολόγος στο τμήμα προληπτικής ιατρικής, του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών